心力衰竭能致死嗎
心力衰竭可能導致死亡,具體風險與病情嚴重程度及治療依從性相關(guān)。心力衰竭是心臟泵血功能無法滿足機體需求的臨床綜合征,主要誘因包括冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等基礎(chǔ)疾病未有效控制。當出現(xiàn)急性左心衰竭或終末期頑固性心衰時,可能引發(fā)心源性休克、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。
慢性心力衰竭患者若長期規(guī)范治療,五年生存率可顯著提高。通過限制鈉鹽攝入、規(guī)律服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物,配合心臟康復訓練,多數(shù)患者能維持較穩(wěn)定的心功能狀態(tài)。但合并嚴重心律失常、反復肺部感染或腎功能惡化時,病情可能急劇進展。
急性失代償性心力衰竭具有較高短期死亡風險,尤其當出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、血氧飽和度持續(xù)低于90%等表現(xiàn)時,需立即進行無創(chuàng)通氣或氣管插管等搶救措施。終末期患者可能因心室電風暴、心搏驟?;蛉砉嘧⒉蛔銓е虏豢赡嫫鞴贀p傷,此時即使采用主動脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合等高級生命支持手段,預后仍不理想。
建議患者每日監(jiān)測體重變化,控制液體攝入量在1500-2000毫升,避免呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫蔓延至大腿或新發(fā)心律失常時,應即刻就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復查超聲心動圖評估心室重構(gòu)程度,必要時考慮心臟再同步化治療或心臟移植等終極干預手段。
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