心房顫動(dòng)可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)、左心耳封堵術(shù)、生活方式干預(yù)等方式治療。心房顫動(dòng)可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈、氣短等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于恢復(fù)竇性心律。抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成。控制心室率藥物如酒石酸美托洛爾片、地高辛片可改善癥狀。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)凝血功能、心電圖等指標(biāo)。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、合并癥、出血風(fēng)險(xiǎn)等個(gè)體化制定。

2、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)。冷凍球囊消融術(shù)利用低溫破壞異常心肌組織。消融術(shù)適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥。手術(shù)成功率與房顫類型、持續(xù)時(shí)間、左心房大小密切相關(guān)。

3、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過(guò)切割縫合形成瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。外科手術(shù)適用于合并其他心臟疾病需同期手術(shù)者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血、感染、房室傳導(dǎo)阻滯等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)效果與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、患者基礎(chǔ)狀況相關(guān)。

4、左心耳封堵術(shù)

經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)通過(guò)植入封堵器預(yù)防血栓脫落。適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法長(zhǎng)期抗凝的患者。術(shù)前需經(jīng)食道超聲評(píng)估左心耳形態(tài)及血栓情況。術(shù)后需短期聯(lián)合抗血小板治療預(yù)防器械相關(guān)血栓。該技術(shù)可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)法改善房顫本身。

5、生活方式干預(yù)

限制酒精攝入有助于減少房顫發(fā)作頻率?？刂企w重、血壓、血糖可降低房顫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善心肺功能。戒煙可減輕血管內(nèi)皮損傷和炎癥反應(yīng)。保證充足睡眠有助于自主神經(jīng)功能平衡。

心房顫動(dòng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)脈搏和血壓變化，記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，多食新鮮蔬菜水果。避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、意識(shí)模糊等需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估療效。