腓骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腓骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、石膏固定

對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性腓骨骨折，通常采用石膏或支具外固定。石膏固定需覆蓋骨折部位及鄰近關(guān)節(jié)，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致移位。常見并發(fā)癥包括皮膚壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等，需保持石膏干燥清潔并適度活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合接骨七厘片活血化瘀，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

骨折初期可采用冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。拆除石膏后通過(guò)超聲波治療軟化瘢痕組織，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，每次20-30分鐘，10-15次為1療程。禁忌證包括皮膚破損、金屬內(nèi)固定物周圍等部位。

4、手術(shù)治療

對(duì)于開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括腓骨髓內(nèi)釘固定和鋼板螺釘固定，術(shù)后2周拆線，6-8周逐步負(fù)重。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，需規(guī)范使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

固定期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，拆除外固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。6周后開始平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，12周后恢復(fù)慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

腓骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)篩查骨質(zhì)疏松，中老年患者建議使用防滑拐杖預(yù)防再次跌倒。若出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺或劇烈疼痛需及時(shí)急診處理。