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為什么老年人易骨折

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老年人易骨折主要與骨質(zhì)疏松、肌肉退化、平衡能力下降等因素有關。骨質(zhì)疏松會導致骨密度降低，骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)骨折；肌肉質(zhì)量和力量減退會減弱對骨骼的保護作用；平衡能力下降則增加了跌倒的風險。

骨質(zhì)疏松是老年人骨折的首要原因。隨著年齡增長，骨代謝失衡，骨吸收速度超過骨形成速度，導致骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會加速骨質(zhì)流失，男性睪酮水平降低也有類似影響。長期鈣和維生素D攝入不足會加重骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松患者可能沒有明顯癥狀，但輕微碰撞或跌倒就可能發(fā)生腕部、髖部或脊柱骨折。

肌肉退化也是重要因素。老年人肌肉質(zhì)量和力量會逐漸減少，這種現(xiàn)象稱為肌少癥。肌肉退化會減弱對骨骼的支撐和保護作用，增加跌倒風險。同時，肌肉收縮產(chǎn)生的機械刺激減少，不利于骨形成。肌少癥患者常表現(xiàn)為握力下降、行走速度減慢、容易疲勞。缺乏運動、蛋白質(zhì)攝入不足會加速肌肉退化。

平衡能力下降增加了跌倒概率。老年人前庭功能、視覺和本體感覺退化會影響平衡能力。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中等會進一步損害平衡功能。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥可能引起頭暈或體位性低血壓。居家環(huán)境中的障礙物、濕滑地面都是潛在危險因素。跌倒時本能地用手支撐容易導致橈骨遠端骨折，側(cè)向跌倒則常見髖部骨折。

其他因素也會增加骨折風險。慢性疾病如糖尿病、類風濕關節(jié)炎會影響骨代謝。長期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制骨形成。吸煙和過量飲酒不利于骨骼健康。既往骨折史提示骨骼脆弱性增加。維生素D缺乏會影響鈣吸收和肌肉功能。認知功能障礙患者更易發(fā)生意外跌倒。

某些特定部位骨折在老年人中更為常見。椎體壓縮性骨折可能僅由輕微外力如咳嗽引發(fā)，表現(xiàn)為身高變矮或駝背畸形。髖部骨折后果嚴重，可能導致長期臥床和并發(fā)癥。橈骨遠端骨折常在跌倒時用手支撐地面時發(fā)生。肱骨近端骨折多見于跌倒時肩部著地。骨盆骨折在嚴重骨質(zhì)疏松患者中可能由輕微外傷引起。

預防老年人骨折需要綜合措施。保證充足的鈣和維生素D攝入，適當進行負重運動有助于維持骨密度。力量訓練可以延緩肌肉退化。改善居家環(huán)境安全性，使用防滑墊和扶手能減少跌倒風險。定期進行骨密度檢查，必要時在醫(yī)生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。治療影響平衡的疾病，謹慎使用可能引起頭暈的藥物。佩戴髖部保護器對高危人群有一定保護作用。

老年人發(fā)生骨折后應及時就醫(yī)。輕微外力導致的骨折可能提示嚴重骨質(zhì)疏松。長期臥床可能引發(fā)肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。手術(shù)治療可以盡早恢復活動能力，但需評估麻醉風險?？祻陀柧氂兄诠δ芑謴?。心理支持很重要，避免因害怕再次跌倒而過度限制活動。家庭成員應提供必要的生活協(xié)助，同時鼓勵老人保持適當活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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