為何老年人易患濕疹
老年人易患濕疹主要與皮膚屏障功能退化、免疫調(diào)節(jié)能力下降、慢性疾病影響、環(huán)境刺激及藥物副作用等因素有關(guān)。濕疹在老年人群中主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑及脫屑等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液或繼發(fā)感染。
1、皮膚屏障退化
老年人皮脂腺分泌減少，角質(zhì)層水分流失加快，導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱。表皮細(xì)胞間脂質(zhì)含量下降，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需使用含神經(jīng)酰胺或尿素成分的保濕霜，如尿素維E乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、免疫功能下降
隨著年齡增長，Th1/Th2免疫平衡失調(diào)，IgE抗體水平升高，易誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性炎癥。部分老年人合并慢性蕁麻疹或過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史，可能加重濕疹發(fā)作。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏可用于局部治療。
3、慢性疾病影響
糖尿病、靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，營養(yǎng)不良性改變使皮膚更脆弱。糖尿病患者下肢易出現(xiàn)淤積性皮炎，需控制血糖并配合使用復(fù)方酮康唑軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
4、環(huán)境刺激因素
頻繁接觸洗滌劑、化纖衣物等物理化學(xué)刺激，或冬季干燥氣候均可誘發(fā)癥狀。建議選擇棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過40℃，沐浴后立即涂抹保濕劑如凡士林修復(fù)霜。
5、藥物副作用
長期服用利尿劑、抗組胺藥等可能加劇皮膚干燥，部分降壓藥可引起藥疹樣反應(yīng)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)皮疹需及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
老年濕疹患者應(yīng)避免過度搔抓，穿著寬松透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食需補(bǔ)充富含維生素A、E及Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、胡蘿卜等。若出現(xiàn)皮膚破潰、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。合并系統(tǒng)性疾病者需定期監(jiān)測基礎(chǔ)病情，多學(xué)科協(xié)作管理有助于改善預(yù)后。
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