手癬患者如何自我診斷
手癬患者可通過(guò)觀察皮損特征、結(jié)合病史和簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)進(jìn)行初步自我判斷，但確診需皮膚科真菌檢查。典型表現(xiàn)包括指縫脫屑、水皰、紅斑伴瘙癢，夏重冬輕，具有傳染性。
手癬的自我診斷需關(guān)注皮損形態(tài)與分布特點(diǎn)。常見(jiàn)于單側(cè)手掌或指縫，初期為針尖大小水皰，干燥后形成環(huán)狀鱗屑，邊緣清晰隆起，中心區(qū)域可能呈現(xiàn)正常皮膚。病情進(jìn)展時(shí)可蔓延至手背，形成多環(huán)狀皮損。患者常伴有明顯瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)感染。夏季出汗多時(shí)癥狀加重，冬季可能表現(xiàn)為單純干燥皸裂。與濕疹不同，手癬較少對(duì)稱分布，且家庭中可能有其他癬病患者。
家庭輔助檢測(cè)可用伍德燈照射，部分真菌感染在燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光。也可嘗試刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀試驗(yàn)，但準(zhǔn)確性有限。需注意與汗皰疹、接觸性皮炎等鑒別，后者通常無(wú)邊緣隆起特征。糖尿病患者、長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑者更易患病，若同時(shí)存在足癬或甲癬需高度懷疑。自行使用抗真菌藥膏后無(wú)改善，或出現(xiàn)紅腫熱痛等細(xì)菌感染征象時(shí)須立即就醫(yī)。
保持患處干燥清潔，避免與他人共用毛巾手套等物品。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套，接觸洗滌劑時(shí)做好防護(hù)。日常可涂抹含尿素成分的護(hù)手霜緩解皸裂，但不可替代藥物治療。確診后需規(guī)范使用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑霜等外用藥，頑固病例可能需口服伊曲康唑膠囊。所有家庭成員應(yīng)同步檢查，對(duì)鞋襪等物品進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。
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