皮炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、微生物感染等因素有關(guān)。皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑、水皰等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免誘因、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分皮炎患者存在家族遺傳傾向，特應(yīng)性皮炎與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分丟失增加，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜，刺激角質(zhì)形成細(xì)胞釋放炎癥因子。冬季低溫干燥或夏季紫外線暴曬也會(huì)加重皮膚敏感狀態(tài)。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴防護(hù)手套，清潔后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。出現(xiàn)紅斑滲出時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)等行為會(huì)破壞皮脂膜和角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使皮膚喪失鎖水能力。表現(xiàn)為皮膚干燥緊繃伴細(xì)小鱗屑，輕微摩擦即可誘發(fā)刺痛。應(yīng)避免使用皂基類清潔產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。嚴(yán)重者可短期使用丁酸氫化可的松軟膏改善炎癥。

4、接觸過(guò)敏原

鎳合金飾品、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、化妝品防腐劑等常見(jiàn)致敏原可誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹，伴劇烈瘙癢。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原并嚴(yán)格避免接觸。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢，滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片等抗組胺藥物口服。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可加重特應(yīng)性皮炎，馬拉色菌過(guò)度繁殖可能誘發(fā)脂溢性皮炎。表現(xiàn)為皮膚糜爛、滲出、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。需保持患處清潔干燥，醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染，或酮康唑洗劑抑制真菌繁殖。嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

皮炎患者日常應(yīng)選擇寬松純棉衣物，避免搔抓摩擦刺激。飲食注意減少辛辣食物及高組胺食品攝入，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。建議使用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。外出時(shí)做好物理防曬，冬季注意環(huán)境加濕。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。