胃癌患者手術(shù)后應(yīng)如何治療
胃癌患者手術(shù)后需通過(guò)術(shù)后化療、靶向治療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)支持及定期復(fù)查等綜合治療手段鞏固療效。具體方案需根據(jù)病理分期、分子分型及患者身體狀況制定。
術(shù)后化療是胃癌根治性手術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)輔助治療,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液或替吉奧膠囊單藥,可降低復(fù)發(fā)概率。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者,曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療能顯著延長(zhǎng)生存期。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)晚期胃癌的二線治療。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)患者消化功能調(diào)整,術(shù)后早期以短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑為主,逐步過(guò)渡到高蛋白飲食。定期復(fù)查包括每3個(gè)月一次胃鏡和腹部CT,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CEA和CA19-9水平變化。
胃癌術(shù)后患者需保持少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面等,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意心理疏導(dǎo),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食及不適癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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