肛裂就醫(yī)指征包括排便時劇烈疼痛、便后滴血、肛門瘙癢不適、肛門分泌物增多以及肛周觸及硬結或腫物。

一、排便時劇烈疼痛

排便時出現(xiàn)刀割樣或燒灼樣劇烈疼痛是肛裂的典型表現(xiàn)。這種疼痛主要由肛管皮膚層撕裂刺激神經(jīng)末梢引起，排便后疼痛可能暫時緩解，但隨后因肛門括約肌痙攣產(chǎn)生持續(xù)性劇痛?；颊叱Ｒ蚩謶痔弁炊桓遗疟悖瑢е录S便干結加重病情。癥狀持續(xù)數(shù)日無改善或疼痛影響日常生活時需及時就醫(yī)。

二、便后滴血

便后廁紙染血或糞便表面附著鮮紅血液是肛裂常見癥狀。出血量一般較少，呈點滴狀，系裂口處毛細血管破裂所致。需注意與痔瘡出血相鑒別，肛裂出血多伴隨排便疼痛。若出現(xiàn)血流如注、血色暗紅或伴有血塊等異常情況，應立即就醫(yī)排除其他消化道疾病。

三、肛門瘙癢不適

肛裂患者因裂口分泌物流出或局部炎癥刺激，常感肛門周圍皮膚瘙癢。瘙癢多在夜間加重，長期搔抓可導致皮膚增厚、色素沉著。需保持肛周清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。若瘙癢持續(xù)存在或合并皮疹、糜爛，應及時就診明確診斷。

四、肛門分泌物增多

肛裂創(chuàng)面炎性滲出會導致肛門分泌物增多，表現(xiàn)為內(nèi)褲經(jīng)常沾染淡黃色液體。分泌物刺激肛周皮膚可引起濕疹樣改變。急性期分泌物清稀，慢性期可能變得粘稠。若分泌物呈膿性、有惡臭味或量明顯增多，提示可能繼發(fā)感染需盡快就醫(yī)。

五、肛周觸及硬結或腫物

慢性肛裂可在肛緣形成哨兵痔，表現(xiàn)為肛周質(zhì)地較硬的皮贅。部分患者可在裂口下端觸及肥大的肛乳頭，形成肛乳頭肥大。這些增生組織可能引起異物感、排便不盡感。觸及異常腫物時應就醫(yī)鑒別是否合并其他肛腸疾病。

肛裂患者應注意保持大便通暢，每日攝入足夠水分和膳食纖維，如燕麥、西藍花等新鮮蔬菜水果。避免久坐久站，排便時不宜過度用力，便后可用溫水坐浴緩解不適。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持肛周清潔。若癥狀反復發(fā)作或加重，應及時至肛腸科就診，通過肛門視診、指診等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導下使用利多卡因乳膏等局部麻醉藥物或硝酸甘油軟膏等血管擴張劑，必要時考慮肛門內(nèi)括約肌側切術等手術治療。建立規(guī)律作息習慣，避免辛辣刺激食物，適度進行提肛運動增強盆底肌肉功能。