心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)是什么
心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)主要是意識喪失、大動脈搏動消失和呼吸停止。
當(dāng)患者突然出現(xiàn)意識喪失,對外界任何刺激均無反應(yīng)時,應(yīng)高度警惕心跳呼吸驟停的可能。此時需立即檢查患者的大動脈搏動,通常選擇觸摸頸動脈,檢查時間不應(yīng)超過10秒。若頸動脈搏動無法觸及,結(jié)合患者意識喪失,即可初步判斷為心跳驟停。同時觀察患者的胸廓有無起伏,判斷其自主呼吸是否存在。如果胸廓無起伏,口鼻處無氣流,或僅有瀕死樣喘息,即可判斷為呼吸停止。這三個核心依據(jù)是現(xiàn)場快速識別心跳呼吸驟停的關(guān)鍵,任何一項的缺失都可能導(dǎo)致診斷延誤。在臨床環(huán)境中,心電圖可作為確診依據(jù),顯示為心室顫動、無脈性室性心動過速、心室靜止或無脈性電活動。診斷必須迅速果斷,不應(yīng)等待聽診心音或測量血壓,因為這些檢查會浪費寶貴的搶救時間。一旦初步診斷成立,須立即啟動心肺復(fù)蘇。
發(fā)生心跳呼吸驟停后,必須立即進行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇并盡早使用自動體外除顫器。搶救成功后的康復(fù)管理同樣重要,患者需要接受全面的醫(yī)學(xué)評估以明確導(dǎo)致驟停的根本原因,例如是否患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病或嚴(yán)重的心律失常。后續(xù)治療可能包括藥物控制、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或冠狀動脈介入治療?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的健康知識,了解如何管理基礎(chǔ)疾病、識別危險征兆。生活方式的調(diào)整至關(guān)重要,需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的康復(fù)鍛煉,并定期復(fù)查,監(jiān)測心功能與心律變化,以最大程度降低再次發(fā)生的風(fēng)險。
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