腦出血癥狀及表現(xiàn)有哪些
腦出血的癥狀及表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱和語(yǔ)言障礙。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)處理。
1、頭痛
腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛，呈炸裂樣或鈍痛，多位于出血側(cè)頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血液刺激腦膜有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐。若出血量較大，頭痛可迅速加重并擴(kuò)散至全腦?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
2、嘔吐
約半數(shù)腦出血患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。部分患者嘔吐后頭痛短暫緩解，但隨后癥狀持續(xù)加重。嘔吐頻繁者需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)，可能伴隨瞳孔不等大或呼吸異常。
3、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與出血部位和量相關(guān)?；坠?jié)區(qū)出血者可能突發(fā)昏迷，腦干出血可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失。部分患者表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀。意識(shí)障礙程度常反映病情嚴(yán)重性，需密切監(jiān)測(cè)瞳孔反射和生命體征變化。
4、肢體偏癱
內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全或不完全癱瘓，肌張力初期降低后轉(zhuǎn)為增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)病理征陽(yáng)性如巴賓斯基征。腦橋出血可引起交叉性癱瘓，表現(xiàn)為病灶側(cè)面癱伴對(duì)側(cè)肢體癱。偏癱程度與血腫壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束范圍相關(guān)。
5、語(yǔ)言障礙
優(yōu)勢(shì)半球出血常引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)者能理解語(yǔ)言但表達(dá)困難，感覺(jué)性失語(yǔ)者語(yǔ)言流利但內(nèi)容混亂。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字不清或聲音嘶啞。語(yǔ)言功能評(píng)估有助于定位出血部位。
腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)食物，昏迷者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化。
