腦出血癥狀及表現(xiàn)

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腦出血的癥狀及表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、語(yǔ)言障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等因素導(dǎo)致，需立即就醫(yī)。

1、頭痛

腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛，多位于出血側(cè)頭部，呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、血液刺激腦膜等因素有關(guān)。伴隨癥狀可包括惡心、畏光等。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2、嘔吐

約半數(shù)腦出血患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高直接相關(guān)。嘔吐多發(fā)生在頭痛之后，常不伴惡心先兆。這種情況需警惕小腦或腦干出血，可能伴隨眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)。治療需緊急使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫，同時(shí)保持呼吸道通暢。

3、意識(shí)障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙均可能出現(xiàn)，與出血部位和量相關(guān)?；坠?jié)區(qū)大量出血或腦干出血可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致昏迷。伴隨癥狀包括瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變。需立即進(jìn)行CT檢查明確出血量，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，配合醒腦靜注射液促醒。

4、肢體偏癱

內(nèi)囊區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全性偏癱，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。早期可見(jiàn)癱瘓肢體抽搐，后期可能發(fā)展為痙攣性癱瘓。急性期可用注射用血塞通改善微循環(huán)，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用巴氯芬片緩解肌張力。

5、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、理解困難或完全不能表達(dá)。伴隨癥狀包括書(shū)寫(xiě)障礙、閱讀困難。治療需早期進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，出血穩(wěn)定后可使用針灸輔助治療。

腦出血患者需絕對(duì)臥床休息2-4周，頭部抬高15-30度。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳。保持大便通暢，必要時(shí)使用開(kāi)塞露。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血壓。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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