腦出血的臨床表現(xiàn)有哪些
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腦出血的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱、語言障礙等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)處理。
1、頭痛
腦出血患者常突發(fā)劇烈頭痛，呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛，多位于出血側(cè)頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓升高或血液刺激腦膜有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐。若出血量較大，頭痛可迅速加重并擴(kuò)散至全腦。
2、嘔吐
約半數(shù)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓急劇升高直接相關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解，但隨病情進(jìn)展會(huì)反復(fù)發(fā)作，需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。
3、意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷程度不等，與出血部位及量相關(guān)?；坠?jié)區(qū)出血易致快速昏迷，腦葉出血可能僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時(shí)提示腦干受壓，屬危急征象。
4、肢體偏癱
對(duì)側(cè)肢體肌力減退或完全癱瘓是常見定位體征，多見于基底節(jié)區(qū)出血。初期可為弛緩性癱瘓，后期轉(zhuǎn)為痙攣性。部分患者伴有偏身感覺障礙或病理征陽性，反映錐體束受損。
5、語言障礙
優(yōu)勢(shì)半球出血易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語?；颊呖赡艹霈F(xiàn)言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難，伴書寫閱讀障礙。非優(yōu)勢(shì)半球出血可能引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為發(fā)音不清但語言邏輯正常。
腦出血急性期需絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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老人昏迷不醒只有呼吸能活多長(zhǎng)時(shí)間
老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久，這種情況沒有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案，這與老人的體質(zhì)狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關(guān)系：1、如果老人是突然暈倒醒不來的話，那很可能是腦出血的問題。如果出血量大患者很快就會(huì)昏迷，數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)迅速惡化，搶救不及時(shí)，就會(huì)造成死亡。2、如果老人長(zhǎng)時(shí)間昏迷不醒，說明腦部的功能已經(jīng)喪失，但仍能有自主呼吸，說明腦部的生命中樞并沒有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不過很難給出一個(gè)具體的存活時(shí)間，這里面確實(shí)存在一個(gè)很大的波動(dòng)，患者可能一兩天就醒來了，也可能十天八天才醒，甚至有可能會(huì)昏迷數(shù)年之久，在具體存活的時(shí)間上，醫(yī)生確實(shí)無法給予一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)性的答案。家屬能做的就是平時(shí)多加照顧好老人，保障老人的正常的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外，還需要注意這類的患者雖然沒有意識(shí)，認(rèn)知功能出現(xiàn)了障礙，但往往對(duì)聽覺刺激還是有反應(yīng)的，所以，家屬還要像對(duì)正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事，注意說話語速要慢，語調(diào)要溫和，對(duì)相同的話題要多重復(fù)，只要還有希望，就別輕言放棄。如果老人長(zhǎng)時(shí)間不能蘇醒，家屬也要做好心理準(zhǔn)備，這時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭，從而危及患者的生命。
腦出血多少毫升需要進(jìn)行手術(shù)
這種情況在臨床上有一個(gè)大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對(duì)于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對(duì)于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，但是是否需要手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識(shí)狀況等多方面因素來進(jìn)行評(píng)估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的?？傮w來講，當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來越微創(chuàng)，手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn)，而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等多方面因素，進(jìn)行綜合分析來判斷，如果通過手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
腦出血開顱手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間過危險(xiǎn)期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險(xiǎn)期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識(shí)狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對(duì)于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時(shí)之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險(xiǎn)期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識(shí)障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識(shí)狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間的佩戴呼吸機(jī)來輔助呼吸，這個(gè)時(shí)候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險(xiǎn)期可能會(huì)達(dá)到2-3周。而對(duì)于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都是處于危險(xiǎn)期的狀態(tài)。
腦基底出血恢復(fù)一年后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦基底出血恢復(fù)一年以后，也是具有復(fù)發(fā)的可能性的，一般情況下，引起腦基底血管出血的原因不僅包括有動(dòng)脈血管的病變，還有可能是由于高血壓，糖尿病等疾病所引起的，由于這些疾病并不能完全治愈，并且會(huì)伴隨終生，因此，如果不做好良好控制工作，就極有可能導(dǎo)致再次出現(xiàn)腦基底動(dòng)脈破裂出血的癥狀。這是由于這些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的硬化，使動(dòng)脈的脆性增高，更容易出現(xiàn)破裂而引起出血。特別是在已經(jīng)出現(xiàn)過基底動(dòng)脈出血的地方，則更容易出現(xiàn)二次破裂，引起腦基底動(dòng)脈破裂出血的復(fù)發(fā)，造成嚴(yán)重的不良后果。
腦出血檢查哪些項(xiàng)目
腦出血這種疾病在我們國家的發(fā)病率是非常高的，它雖然沒有傳染性，但會(huì)對(duì)患者的語言和運(yùn)動(dòng)行為造成一定的障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡，所以這種疾病一定要引起大家的重視。下面帶大家了解一下腦出血檢查哪些項(xiàng)目。
腦出血飲食注意事項(xiàng)
腦出血是我們現(xiàn)實(shí)生活中常見的病例之一，身邊的朋友和親屬總會(huì)有這樣的病情發(fā)生，對(duì)于這樣的病人，治療之前的飲食很重要，如何控制腦出血病人的飲食，以及腦出血飲食注意事項(xiàng)，那么下面我就帶大家了解一下
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腦出血是怎么引起的
腦出血可能由高血壓、年輕人動(dòng)脈瘤破裂、遺傳病、腫瘤、血液病等因素引起。高血壓患者的血管內(nèi)膜和中膜會(huì)發(fā)生變化，腦出血的易患部位一般是基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈。
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腦出血有后遺癥嗎
腦出血是在動(dòng)脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的，也可能是動(dòng)脈瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基礎(chǔ)病的情況下，像糖尿病、高脂血癥、高同型半胱酸血癥等控制部理想導(dǎo)致腦出血。腦出血是一個(gè)急性發(fā)病的過程，以分鐘去計(jì)算。腦出血經(jīng)過積極的搶救治療后，在恢復(fù)期又進(jìn)行了康復(fù)等措施。因?yàn)椴∏榈膹?fù)雜或是嚴(yán)重性，在治療的效果又不很理想，所以就可能會(huì)留下或多或少的后遺癥。那么在后遺癥的控制治療期間，還要防止病情的復(fù)發(fā)，并控制合并癥和血壓，防止在后遺癥期間雪上加霜，再出血的可能。
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腦出血手術(shù)怎么做
腦出血的手術(shù)包括急性期的手術(shù)，以及包括急性期過后預(yù)防腦出血再次發(fā)作的一些手術(shù)。腦出血的急性期，主要是進(jìn)行血腫的清除，包括微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)。如果腦出血以后，造成的腦組織的移位比較大，可能還需要進(jìn)行骨瓣的減壓，這些是急性期的一些處理。另外，急性期過后的手術(shù)，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有關(guān)，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，血管畸形的處理包括微創(chuàng)和開顱手術(shù)兩個(gè)方案，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血昏迷怎么辦
腦出血發(fā)生昏迷需要進(jìn)行原發(fā)病治療；控制好患者的血壓；給予患者良好的營(yíng)養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證；要為患者翻身拍背，盡可能不要讓患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，病情會(huì)更加嚴(yán)重，以及防止褥瘡的發(fā)生。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)，經(jīng)過這些方法，病人在腦出血昏迷后才能更好地控制其并發(fā)癥，讓病人昏迷的癥狀逐漸有所改善。
腦出血能治好嗎
腦出血能否治好，需根據(jù)患者的病情，來具體分析。提起腦出血，人們常有一種談虎色變地感覺，因?yàn)橐坏┌l(fā)生腦出血，預(yù)后不容樂觀。多數(shù)幸存的腦出血患者都有不同程度的后遺癥，比如偏癱、言語困難，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直攣縮，肢體感覺喪失或者癡呆等等，使其生活難以自理。部分患者生活能夠自理，可以依賴于拐杖行走，只有少數(shù)患者幾乎不留有后遺癥，基本達(dá)到治愈的程度。腦出血還可以影響患者的全身狀況，如使機(jī)體的防御能力降低，進(jìn)而使患者壽命縮短。影響腦出血后遺癥的因素有哪些，腦出血可引起不同程度的腦組織損壞以及功能障礙。雖然經(jīng)過治療有不同程度的后遺癥，后遺癥的輕重主要與以下因素有關(guān)：第一，出血的部位，不同部位的出血，腦功能受損的程度不一樣。非功能區(qū)的出血或出血部位為影響運(yùn)動(dòng)和感覺通路，大多數(shù)是不一定遺留有神經(jīng)功能障礙的。外囊以及腦液的出血，預(yù)后也是比較好的，經(jīng)過治療，偏癱可以明顯的恢復(fù)。通過功能鍛煉，有的患者還可以恢復(fù)工作，而內(nèi)囊腦室以及橋腦部位的出血，預(yù)后比較差，多數(shù)病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于腦疝，或一定有嚴(yán)重的后遺癥。第二，是出血量，出血量的多少直接影響臨床癥狀的嚴(yán)重程度，大腦半球內(nèi)的出血量在25毫升以上的人，常常遺留有后遺癥，出血量越多，死亡率高，后遺癥也越重。第三，急性期的治療措施，及時(shí)得到急性期的治療措施，可以改善患者的預(yù)后，反之則遺留有明顯的后遺癥。
01:07
腦出血后多久才能恢復(fù)
腦出血有輕、有重。根據(jù)情況不同，恢復(fù)時(shí)間也不一樣。腦出血后遺癥的恢復(fù)期，根據(jù)每個(gè)人的情況而不同。如果積極鍛煉，并且出血部位不是功能很重要的部位，理論上恢復(fù)很快；不過肯定會(huì)遺留部分后遺癥。如果病情比較重，可能恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)一些。另外，如果病人意識(shí)不好，可能康復(fù)時(shí)間就更難以確定。腦出血患者恢復(fù)期的飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動(dòng)物內(nèi)臟，動(dòng)物油類，每日食鹽量不超過6克，多吃蔬菜、水果。
