自檢靜脈炎需注意觀察紅腫、疼痛、硬結(jié)等癥狀，可能與輸液刺激、血管損傷、感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理。

1、紅腫

靜脈炎早期常表現(xiàn)為穿刺部位皮膚發(fā)紅，范圍可能逐漸擴(kuò)大。紅腫通常伴隨局部溫度升高，觸摸時(shí)有灼熱感。若紅腫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或范圍超過(guò)穿刺點(diǎn)周圍2厘米，需警惕感染性靜脈炎。此時(shí)應(yīng)停止輸液，抬高患肢，避免揉搓或熱敷。醫(yī)生可能建議外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如頭孢呋辛酯片。

2、疼痛

靜脈炎引起的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛，活動(dòng)患肢時(shí)加重。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，輕度疼痛可通過(guò)冷敷緩解，但避免直接冰敷皮膚。若疼痛影響睡眠或日常活動(dòng)，可能提示血栓性靜脈炎，需超聲檢查排除深靜脈血栓。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、硬結(jié)

沿靜脈走向觸及條索狀硬結(jié)是靜脈炎的典型表現(xiàn)，硬結(jié)質(zhì)地較韌且邊界清晰。這通常因血管壁炎癥導(dǎo)致纖維蛋白沉積所致。早期發(fā)現(xiàn)硬結(jié)可通過(guò)硫酸鎂濕敷促進(jìn)吸收，避免用力按壓以防血栓脫落。若硬結(jié)伴隨皮膚色素沉著，可能已發(fā)展為慢性靜脈炎，需使用地奧司明片改善靜脈回流，必要時(shí)進(jìn)行紅外線理療。

4、發(fā)熱

出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱可能提示化膿性靜脈炎，常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重化膿者需手術(shù)切開引流。居家護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，補(bǔ)充足夠水分，避免使用退熱貼掩蓋病情。

5、皮膚潰爛

靜脈炎進(jìn)展至晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍，創(chuàng)面多呈圓形且基底蒼白。這種情況常見于長(zhǎng)期留置導(dǎo)管或糖尿病患者。發(fā)現(xiàn)潰爛需嚴(yán)格消毒包扎，醫(yī)生可能開具重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。日常護(hù)理需保持創(chuàng)面干燥清潔，避免患肢負(fù)重，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入。

靜脈炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔1-2小時(shí)活動(dòng)四肢促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松衣物減少肢體壓迫，睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米。飲食注意低鹽低脂，多攝入深色蔬菜和柑橘類水果以增強(qiáng)血管彈性。輸液治療期間建議選擇小號(hào)針頭并定期更換穿刺部位，拔針后正確按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸悶、呼吸困難，需立即急診處理排除肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。