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前列腺癌的內(nèi)分泌治療

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前列腺癌內(nèi)分泌治療是抑制雄激素活性的核心手段，主要通過藥物去勢如戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球或抗雄治療如比卡魯胺片、恩扎盧胺軟膠囊實現(xiàn)。治療需結(jié)合患者分期、轉(zhuǎn)移情況及PSA水平制定方案，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。

1、藥物去勢

促性腺激素釋放激素類似物通過抑制垂體分泌LH/FSH，降低睪酮至去勢水平。戈舍瑞林緩釋植入劑需每28天皮下注射一次，可能引起注射部位硬結(jié)；亮丙瑞林緩釋微球通過肌肉注射給藥，需注意首次用藥可能產(chǎn)生flare現(xiàn)象。治療期間需每3個月監(jiān)測睪酮水平，維持＜50ng/dL。

2、抗雄藥物

比卡魯胺片作為非甾體抗雄藥，可競爭性阻斷雄激素受體，適用于聯(lián)合去勢治療。常見不良反應(yīng)包括男性乳房發(fā)育和肝功能異常。恩扎盧胺軟膠囊作為二代抗雄藥，能抑制雄激素受體核轉(zhuǎn)位，用于去勢抵抗階段，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作風(fēng)險，用藥前需評估神經(jīng)系統(tǒng)病史。

3、聯(lián)合阻斷

最大限度雄激素阻斷采用去勢藥物聯(lián)用抗雄藥，較單藥可延長無進展生存期。阿比特龍醋酸酯片通過抑制CYP17酶阻斷睪丸外雄激素合成，需配合潑尼松片使用以預(yù)防鹽皮質(zhì)激素過量。治療期間需監(jiān)測血壓、血鉀及肝功能，骨轉(zhuǎn)移患者建議同步使用雙膦酸鹽。

4、間歇治療

對部分局限性患者可采用間歇性內(nèi)分泌治療，當(dāng)PSA＜0.5ng/mL持續(xù)6個月后可暫停用藥。治療間歇期每3個月復(fù)查PSA，回升至4ng/mL時重啟治療。該模式可減輕長期用藥副作用，但需嚴(yán)格篩選Gleason評分≤7且無骨轉(zhuǎn)移的患者。

5、耐藥管理

去勢抵抗階段可換用多西他賽注射液化療或鐳-223二氯化物注射液。新型內(nèi)分泌藥物如阿帕他胺片可延緩轉(zhuǎn)移進展，需配合骨保護劑預(yù)防病理性骨折。基因檢測發(fā)現(xiàn)DNA修復(fù)缺陷者可嘗試奧拉帕利片等PARP抑制劑，治療期間需定期進行影像學(xué)評估。

內(nèi)分泌治療期間應(yīng)保持每日30分鐘快走等負重運動，預(yù)防肌肉流失；增加豆腐、豆?jié){等植物雌激素攝入，減少紅肉及高脂飲食；每半年進行骨密度檢測，補充維生素D3碳酸鈣片；出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱時可嘗試針灸緩解。治療全程需配合腫瘤科及泌尿外科隨訪，及時調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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前列腺癌內(nèi)分泌治療
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前列腺癌的內(nèi)分泌治療有哪些
前列腺癌的內(nèi)分泌治療主要有促性腺激素釋放激素類似物、抗雄激素藥物、雌激素類藥物、雄激素合成抑制劑、聯(lián)合雄激素阻斷治療等方式。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療有哪些優(yōu)勢
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前列腺癌內(nèi)分泌治療辦法
前列腺癌內(nèi)分泌治療辦法主要有藥物去勢、手術(shù)去勢、抗雄激素治療、最大雄激素阻斷以及間歇性內(nèi)分泌治療等方式。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，內(nèi)分泌治療通過降低體內(nèi)雄激素水平或阻斷雄激素作用來控制腫瘤生長。
前列腺癌的內(nèi)分泌治療是什么
前列腺癌的內(nèi)分泌治療是指通過藥物或手術(shù)方式降低體內(nèi)雄激素水平或阻斷其作用，從而抑制前列腺癌細胞生長的治療方法。主要包括去勢治療、抗雄激素治療、最大雄激素阻斷等。
前列腺癌的內(nèi)分泌治療有哪些方法
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前列腺癌內(nèi)分泌治療管用嗎
前列腺癌內(nèi)分泌治療是有效的治療手段之一，主要通過抑制雄激素水平控制腫瘤進展。內(nèi)分泌治療適用于局部進展或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，可作為根治性治療的輔助手段或晚期患者的主要治療方式。
前列腺癌內(nèi)分泌治療針劑有哪些
前列腺癌內(nèi)分泌治療常用針劑主要有戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林微球、曲普瑞林注射液、地加瑞克注射液、阿比特龍注射液等。這些藥物通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進展。
前列腺癌內(nèi)分泌治療有哪些方法
前列腺癌內(nèi)分泌治療主要有藥物去勢、手術(shù)去勢、抗雄激素治療、雌激素治療、聯(lián)合雄激素阻斷等方法。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療藥物主要有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林微球、氟他胺片、阿比特龍片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
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