前列腺癌內分泌治療是怎樣的
前列腺癌內分泌治療是通過抑制雄激素活性或阻斷其合成來控制腫瘤生長的核心手段,主要適用于中晚期患者。
內分泌治療的核心機制是降低體內雄激素水平或阻斷其作用。常用方式包括藥物去勢和手術去勢兩類。藥物去勢主要使用促黃體生成素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通過負反饋調節(jié)抑制睪酮分泌??剐奂に厮幬锶绫瓤敯?、恩扎盧胺可競爭性阻斷雄激素受體。部分患者需聯(lián)合使用這兩類藥物實現(xiàn)最大限度雄激素阻斷。對于存在骨轉移的患者,常聯(lián)用地諾單抗等骨保護劑。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平和影像學變化,部分患者可能逐漸發(fā)展為去勢抵抗性前列腺癌。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松、肝功能異常等不良反應。潮熱可通過調整環(huán)境溫度緩解,骨質疏松需補充鈣劑和維生素D。肝功能異常者需定期檢測轉氨酶。治療過程中可能出現(xiàn)乏力、情緒波動等,必要時需心理干預。部分患者會出現(xiàn)男性乳房發(fā)育,嚴重時可考慮手術治療。
接受內分泌治療期間需保持均衡飲食,適當增加鈣和維生素D攝入,定期進行負重運動預防骨質疏松。避免高脂飲食和酒精攝入以減輕肝臟負擔。建議每日進行適度有氧運動如散步,避免久坐。保持規(guī)律作息,穿著寬松衣物減少潮熱不適。治療期間每3個月復查前列腺特異性抗原、睪酮水平及肝功能,每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)嚴重不良反應如骨折、重度抑郁時應及時就醫(yī)調整治療方案。患者及家屬需了解治療可能帶來的生理心理變化,必要時尋求專業(yè)支持。




