前列腺癌內(nèi)分泌治療管用嗎
前列腺癌內(nèi)分泌治療是有效的治療手段之一，主要通過抑制雄激素水平控制腫瘤進(jìn)展。內(nèi)分泌治療適用于局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，可作為根治性治療的輔助手段或晚期患者的主要治療方式。
前列腺癌內(nèi)分泌治療的核心機(jī)制是阻斷雄激素對腫瘤細(xì)胞的刺激作用。常用方法包括藥物去勢和手術(shù)去勢，藥物去勢主要使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。這類藥物通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制睪酮分泌，使血清睪酮降至去勢水平?？剐奂に厮幬锶绫瓤敯菲?、氟他胺片可阻斷雄激素受體信號傳導(dǎo)，常與去勢治療聯(lián)合使用。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松、性功能障礙等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測骨密度和心血管健康。對于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，內(nèi)分泌治療可顯著延長無進(jìn)展生存期，中位有效時間通常持續(xù)1-3年。部分患者可能產(chǎn)生去勢抵抗，此時需調(diào)整治療方案或聯(lián)合其他治療方式。
接受內(nèi)分泌治療的前列腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個月復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松，進(jìn)行適度抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱可考慮非激素類藥物緩解，心理疏導(dǎo)有助于改善治療相關(guān)的情緒問題。治療期間出現(xiàn)骨痛或排尿異常加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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