腦癌的檢測(cè)指標(biāo)都有什么
腦癌的檢測(cè)指標(biāo)主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腦脊液檢查、病理活檢和基因檢測(cè)等。腦癌通常指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤，早期診斷需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、影像學(xué)檢查
頭部CT和核磁共振是腦癌篩查的核心手段。CT能快速發(fā)現(xiàn)占位性病變和鈣化灶，增強(qiáng)掃描可顯示血腦屏障破壞情況。核磁共振具有更高分辨率，彌散加權(quán)成像可區(qū)分腫瘤與水腫，灌注加權(quán)成像能評(píng)估腫瘤血供。PET-CT通過(guò)代謝顯像輔助鑒別腫瘤良惡性。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)膠質(zhì)纖維酸性蛋白升高，髓母細(xì)胞瘤可檢測(cè)到甲胎蛋白異常。腦轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合原發(fā)癌相關(guān)標(biāo)志物，如肺癌轉(zhuǎn)移時(shí)神經(jīng)元特異性烯醇化酶可能升高。但腦脊液標(biāo)志物檢測(cè)靈敏度有限，需聯(lián)合其他檢查。
3、腦脊液檢查
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，觀察其顏色、壓力和成分變化。惡性腦腫瘤可能導(dǎo)致腦脊液蛋白含量增高，細(xì)胞學(xué)檢查可見異型細(xì)胞。部分病例中可檢測(cè)到循環(huán)腫瘤DNA，對(duì)髓母細(xì)胞瘤和生殖細(xì)胞瘤診斷有提示作用。
4、病理活檢
通過(guò)立體定向穿刺或手術(shù)切除獲取腫瘤組織，進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。免疫組化檢測(cè)可確定腫瘤分子分型，如IDH突變狀態(tài)、1p/19q共缺失等。電鏡檢查有助于鑒別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等特殊類型。
5、基因檢測(cè)
二代測(cè)序技術(shù)可檢測(cè)EGFR擴(kuò)增、TERT啟動(dòng)子突變等驅(qū)動(dòng)基因變異。MGMT啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)影響化療敏感性，BRAF融合突變對(duì)靶向治療有指導(dǎo)意義。液體活檢技術(shù)正在探索中。
腦癌確診需多學(xué)科協(xié)作，建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能障礙時(shí)盡早就診。日常應(yīng)避免頭部外傷和電離輻射暴露，保持規(guī)律作息和均衡飲食。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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