腦癌患者放療時(shí)如何護(hù)理
腦癌患者放療時(shí)可通過保持皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、維持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查等方式護(hù)理。放療可能引起皮膚損傷、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制等并發(fā)癥，需針對(duì)性干預(yù)。
1、保持皮膚清潔
放療區(qū)域皮膚需避免摩擦和化學(xué)刺激，每日用溫水輕柔清洗，禁用肥皂或酒精類產(chǎn)品。照射部位不可抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)干燥脫屑可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)劑，如三乙醇胺乳膏。皮膚破損時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理，防止繼發(fā)感染。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、西藍(lán)花糊等，少量多餐避免嘔吐。放療期間胃腸功能減弱，需限制粗纖維和油膩食物。吞咽困難者可選用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。每日飲水保持1500-2000毫升，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
每周檢測(cè)血常規(guī)觀察白細(xì)胞變化，體溫超過38℃需警惕感染。頭痛加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高，需立即使用甘露醇注射液脫水治療。記錄每日嘔吐次數(shù)及糞便性狀，嚴(yán)重腹瀉時(shí)口服蒙脫石散劑。視力模糊、肢體麻木等神經(jīng)癥狀需及時(shí)反饋醫(yī)生。
4、維持情緒穩(wěn)定
認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可緩解焦慮抑郁，家屬需避免在患者面前表現(xiàn)過度憂慮。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片，但須警惕與放療藥物的相互作用。參加病友互助小組有助于建立治療信心，音樂療法能降低應(yīng)激激素水平。
5、定期復(fù)查
放療期間每2周需進(jìn)行頭顱MRI評(píng)估腫瘤消退情況，血生化檢查監(jiān)測(cè)肝腎功能。放療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT，后續(xù)每3個(gè)月隨訪1次。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作需加做腦電圖，長(zhǎng)期生存者還需關(guān)注放射性腦壞死的遲發(fā)反應(yīng)。
放療期間保持居室通風(fēng)，每日開窗2-3次，室溫維持在22-26℃。進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊踏步，每次不超過15分鐘。頭部避免陽(yáng)光直射，外出佩戴透氣遮陽(yáng)帽。記錄每日癥狀變化手冊(cè)，復(fù)診時(shí)攜帶全部影像資料。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，備好吸氧裝置和應(yīng)急藥物。
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