小兒膿毒癥主要癥狀
小兒膿毒癥的主要癥狀包括發(fā)熱或體溫過低、呼吸急促、心率增快、精神狀態(tài)改變以及皮膚花斑或蒼白。膿毒癥是機體對感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙，需立即就醫(yī)。
1、發(fā)熱或體溫過低
患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過38.5攝氏度，或出現(xiàn)體溫過低，低于36攝氏度。這種體溫異常是機體對感染的應(yīng)激反應(yīng)，可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
2、呼吸急促
呼吸頻率明顯增快是膿毒癥早期表現(xiàn)，嬰兒每分鐘呼吸超過60次，兒童超過40次?？赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動、呻吟樣呼吸或三凹征，提示存在呼吸代償或急性呼吸窘迫。此時需保持氣道通暢，立即就醫(yī)評估氧合狀態(tài)。
3、心率增快
患兒心率顯著增快且與發(fā)熱程度不成比例，嬰兒每分鐘超過160次，兒童超過120次。心音可能減弱，四肢末梢循環(huán)差，毛細血管再充盈時間延長超過3秒。這種循環(huán)改變提示可能存在休克前期表現(xiàn)。
4、精神狀態(tài)改變
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍或意識模糊，嬰兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲微弱。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀反映腦灌注不足或代謝紊亂，是病情危重的信號，家長發(fā)現(xiàn)后不應(yīng)等待觀察，須立即送醫(yī)。
5、皮膚花斑或蒼白
皮膚出現(xiàn)大理石樣花斑紋或蒼白發(fā)紺，四肢末梢濕冷，提示微循環(huán)障礙。按壓皮膚后毛細血管再充盈緩慢，可能伴隨出血點或瘀斑。這些體征往往預(yù)示膿毒性休克的發(fā)生，需緊急液體復(fù)蘇治療。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科，途中保持患兒平臥位，注意保暖但避免過度包裹。記錄癥狀出現(xiàn)時間、進展情況及排尿量等關(guān)鍵信息供醫(yī)生參考。治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑進行抗感染和支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測重要臟器功能。恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，逐步恢復(fù)活動量，定期隨訪評估生長發(fā)育情況。
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