小兒喉支氣管炎嚴(yán)重嗎
小兒喉支氣管炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)可能發(fā)展為嚴(yán)重呼吸困難。該病主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時可出現(xiàn)缺氧、煩躁不安甚至窒息。建議家長密切觀察患兒呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸費(fèi)力或精神萎靡需立即就醫(yī)。
多數(shù)患兒癥狀較輕,表現(xiàn)為輕度聲音嘶啞和間歇性咳嗽,無明顯呼吸困難。這類情況可通過保持環(huán)境濕潤、多飲溫水緩解癥狀,通常3-5天可自行好轉(zhuǎn)。病毒感染具有自限性,無須使用抗生素,但需注意避免冷空氣或刺激性氣體刺激呼吸道。
約10%-15%患兒可能進(jìn)展為急性喉梗阻,尤其常見于3歲以下嬰幼兒。這類患兒會出現(xiàn)三凹征、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn),夜間癥狀往往加重。主要危險在于喉部黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄,可能引發(fā)低氧血癥。需及時使用布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
小兒喉支氣管炎護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免患兒哭鬧加重喉部水腫。飲食應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)食物,如米湯、梨汁等。夜間建議家長陪護(hù)觀察,因凌晨時段容易發(fā)生喉痙攣。若既往有喉軟化癥或過敏體質(zhì)患兒更需提高警惕,這類人群更容易出現(xiàn)重癥傾向。
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