靜脈曲張的治療時機(jī)選擇
靜脈曲張的治療時機(jī)通常建議在出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥時進(jìn)行干預(yù),主要治療方式有壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療。
靜脈曲張早期可能僅表現(xiàn)為下肢淺表血管迂曲擴(kuò)張,伴隨輕度酸脹感或疲勞感。此時可通過穿戴醫(yī)用彈力襪進(jìn)行壓力治療,配合避免久站久坐、抬高下肢等生活方式調(diào)整。部分患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏緩解局部不適。
當(dāng)出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹樣改變或反復(fù)靜脈炎時,提示疾病進(jìn)入進(jìn)展期。此時除基礎(chǔ)治療外,可考慮泡沫硬化劑注射或腔內(nèi)激光閉合術(shù)等微創(chuàng)治療。若已發(fā)生潰瘍、血栓性淺靜脈炎或嚴(yán)重皮膚營養(yǎng)障礙,則需評估后行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)等根治性手術(shù)。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免穿過緊衣物,控制體重在合理范圍,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等下肢非負(fù)重運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽飲食。每年需進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查,出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或突發(fā)肢體腫脹時應(yīng)立即就醫(yī)。
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