靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起。

1、壓力治療

壓力治療是靜脈曲張的基礎(chǔ)干預(yù)措施，通過穿戴醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶，對(duì)下肢施加梯度壓力，幫助靜脈血液回流。彈力襪的壓力從腳踝向大腿遞減，能有效緩解下肢腫脹和沉重感。壓力治療適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，需每日?qǐng)?jiān)持穿戴，避免久站久坐，休息時(shí)可抬高下肢。

2、藥物治療

靜脈曲張患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力，減少毛細(xì)血管通透性；邁之靈片含馬栗提取物，能改善靜脈血流淤滯；羥苯磺酸鈣膠囊可保護(hù)血管內(nèi)皮。藥物治療需結(jié)合患者癥狀和并發(fā)癥情況，不能替代壓力治療或手術(shù)。

3、硬化劑注射

硬化劑注射適用于直徑較小的曲張靜脈，將聚桂醇注射液等藥物注入病變靜脈，使血管內(nèi)膜粘連閉合。治療后需配合壓力包扎，促進(jìn)纖維化吸收。可能出現(xiàn)局部色素沉著、血栓性靜脈炎等不良反應(yīng)，需避免注射后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。該療法對(duì)蜘蛛狀靜脈曲張效果較好，但存在復(fù)發(fā)可能。

4、激光治療

激光治療通過光纖導(dǎo)入靜脈腔內(nèi)發(fā)射激光，使血管閉合。腔內(nèi)激光閉合術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合大隱靜脈主干病變。術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。治療前后需配合超聲檢查評(píng)估靜脈閉合情況，術(shù)后仍需穿戴彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)治療

傳統(tǒng)手術(shù)包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴潰瘍或血栓性靜脈炎。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)通過熱能閉合靜脈，創(chuàng)傷更小。手術(shù)可能引起血腫、感染或神經(jīng)損傷，術(shù)后需嚴(yán)格加壓包扎并早期活動(dòng)。手術(shù)治療需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥及靜脈功能評(píng)估，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢；控制體重以減少靜脈壓力；飲食多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物，如西藍(lán)花、柑橘類水果，有助于增強(qiáng)血管彈性；睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要升級(jí)治療。