什么叫復(fù)雜性尿路感染呢
復(fù)雜性尿路感染是指伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染，常見于存在尿路梗阻、留置導(dǎo)尿管、免疫功能低下等情況的患者。
復(fù)雜性尿路感染與單純性尿路感染的主要區(qū)別在于是否存在易感因素。單純性尿路感染通常發(fā)生在健康人群中，尤其是女性，多由細菌通過尿道逆行感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。復(fù)雜性尿路感染則往往存在解剖結(jié)構(gòu)異常或功能缺陷，如尿路結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿路畸形等，這些因素會導(dǎo)致尿液排出受阻或膀胱排空不完全，為細菌繁殖創(chuàng)造條件。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、老年人等免疫功能低下人群也容易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染。
復(fù)雜性尿路感染的臨床表現(xiàn)可能更為嚴重，除典型膀胱刺激癥狀外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，甚至發(fā)展為腎盂腎炎或尿膿毒癥。病原體譜也更為復(fù)雜，除大腸埃希菌等常見致病菌外，還可能出現(xiàn)銅綠假單胞菌、腸球菌等耐藥菌株。診斷需結(jié)合臨床癥狀、尿液檢查及影像學(xué)評估，明確是否存在尿路結(jié)構(gòu)或功能異常。治療上需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程通常較長，同時需積極糾正基礎(chǔ)疾病或解除尿路梗阻。
預(yù)防復(fù)雜性尿路感染需注意保持會陰部清潔，避免憋尿，適量飲水促進排尿。存在尿路梗阻或功能異常者應(yīng)定期隨訪，必要時接受手術(shù)治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫功能低下者應(yīng)避免不必要的導(dǎo)尿操作。出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延或耐藥性產(chǎn)生。
.jpg)
