胃竇炎手術(shù)后注意事項(xiàng)
胃竇炎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。胃竇炎手術(shù)通常指胃竇部分切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),小型切口需用無(wú)菌敷料覆蓋3-5天。開(kāi)放手術(shù)患者需按醫(yī)囑定期換藥,拆線前避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。出現(xiàn)異常疼痛或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后24-48小時(shí)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,1周后可嘗試雞蛋羹、爛面條等半流質(zhì)食物。2周后逐漸引入饅頭、魚(yú)肉等易消化軟食,避免辛辣、油炸、堅(jiān)硬及產(chǎn)氣食物。少量多餐,每日5-6餐,每餐控制在200毫升以內(nèi)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒和碳酸飲料。
3、藥物使用
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊,抑制胃酸分泌促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并幽門螺桿菌感染者需完成抗生素療程,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。禁止自行服用非甾體抗炎藥或激素類藥物。
4、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)預(yù)防血栓。2周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤或彎腰動(dòng)作。1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部用力行為如仰臥起坐。腹腔鏡手術(shù)患者2周后可恢復(fù)輕體力工作,開(kāi)放手術(shù)需休養(yǎng)4-6周。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后7-10天需門診復(fù)查評(píng)估傷口愈合情況。1個(gè)月后進(jìn)行胃鏡復(fù)查觀察黏膜修復(fù)狀態(tài)。3個(gè)月和6個(gè)月分別復(fù)查胃功能及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)黑便、嘔吐、體重驟降等癥狀需及時(shí)就診。合并腸化生或不典型增生患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。
胃竇炎手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議佩戴腹帶減少腹部張力,睡眠時(shí)抬高床頭15-20度防止反流。日??裳a(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素等營(yíng)養(yǎng)制劑,但需避免含鐵劑刺激胃黏膜。保持規(guī)律作息,避免情緒緊張和過(guò)度疲勞。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需長(zhǎng)期保持低鹽低脂、細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。戒煙并限制咖啡因攝入有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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