胃脹的診斷方法有哪些
胃脹的診斷方法主要有問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查。
1、問診
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者胃脹的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、伴隨癥狀如惡心嘔吐或反酸等，了解飲食習(xí)慣、用藥史和既往病史。問診有助于初步判斷胃脹是否與飲食不當(dāng)、藥物副作用或慢性疾病相關(guān)。對(duì)于功能性消化不良患者，問診是區(qū)分器質(zhì)性疾病的關(guān)鍵步驟。
2、體格檢查
通過腹部觸診評(píng)估腹脹程度，檢查有無壓痛、包塊或臟器腫大。叩診可判斷是否存在腹腔積液，聽診腸鳴音異常能提示腸梗阻等急癥。部分患者需進(jìn)行肛門指檢以排除直腸病變。體格檢查對(duì)鑒別胃腸穿孔、腹膜炎等急腹癥有重要價(jià)值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血，肝功能檢查排除肝膽疾病。幽門螺桿菌檢測(cè)能明確胃炎病因，甲狀腺功能檢查可識(shí)別代謝性疾病。電解質(zhì)紊亂或胰腺酶升高可能提示胰腺炎等器質(zhì)性疾病。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲能觀察肝膽胰脾形態(tài)，腹部X線可診斷腸梗阻或穿孔。CT檢查對(duì)腫瘤、炎癥等病變分辨率高，胃腸鋇餐造影能顯示消化道結(jié)構(gòu)異常。甲烷氫氣呼氣試驗(yàn)可診斷乳糖不耐受或小腸細(xì)菌過度生長等功能性病因。
5、內(nèi)鏡檢查
胃鏡能直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變，必要時(shí)可取活檢進(jìn)行病理診斷。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸疾病篩查，結(jié)腸鏡檢查可排除結(jié)腸病變導(dǎo)致的腹脹。內(nèi)鏡檢查對(duì)胃癌、潰瘍等器質(zhì)性疾病具有確診價(jià)值。
胃脹患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，減少焦慮壓力對(duì)胃腸功能的影響。若癥狀持續(xù)或加重，或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀，須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。慢性胃脹患者可記錄飲食日記幫助醫(yī)生分析病因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥或消化酶制劑。
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