食管炎的護(hù)理常識(shí)介紹
食管炎患者可通過調(diào)整飲食、保持體位、控制誘因、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、免疫異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇低脂、低糖、低刺激的軟質(zhì)食物，如燕麥粥、蒸蛋羹、嫩豆腐等，減少辣椒、咖啡、柑橘類水果等可能刺激食管的食物。采用少食多餐原則，每餐進(jìn)食量控制在300毫升以內(nèi)，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。避免進(jìn)食后立即平臥，餐后保持直立位1-2小時(shí)有助于減少反流。
2、保持體位
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，可使用專用墊或調(diào)節(jié)床架。避免穿緊身衣物和束腰，減少增加腹壓的動(dòng)作如下蹲、彎腰搬重物。日常保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案工作，這些姿勢(shì)可能加重胃部壓力。
3、控制誘因
戒煙并避免二手煙，煙草中的尼古丁會(huì)松弛食管下括約肌。限制飲酒，尤其避免空腹飲酒。管理體重至合理范圍，肥胖者體重減輕5%-10%可顯著改善癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，焦慮情緒可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重反流。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，或H2受體阻滯劑如法莫替丁片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片需餐前服用。避免自行服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。
5、定期復(fù)查
治療初期每4-6周復(fù)診評(píng)估療效，癥狀穩(wěn)定后每3-6個(gè)月隨訪。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，巴雷特食管患者需增加監(jiān)測(cè)頻率。建立癥狀日記記錄胸痛、反酸發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
食管炎患者日?？蓢L試溫和的運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食，夜間反流明顯者可飲用少量溫開水沖刷食管。保持口腔清潔，餐后使用含碳酸氫鈉的漱口水中和酸性環(huán)境。冬季注意頸部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)食管痙攣。合并焦慮抑郁情緒者可進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)尋求心理支持。
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