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得了肝硬化脾大怎么辦

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肝硬化脾大可通過控制原發(fā)病、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。肝硬化脾大通常由門靜脈高壓、肝炎病毒感染、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。

1、控制原發(fā)病

針對肝硬化病因進行治療是基礎措施。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者必須嚴格戒酒，膽汁淤積性肝病可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄。代謝異?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合藥物干預。

2、藥物治療

降低門靜脈壓力可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等β受體阻滯劑和血管擴張劑。脾功能亢進引發(fā)血小板減少時，可使用重組人血小板生成素注射液。合并腹水者需聯(lián)合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

3、內(nèi)鏡治療

食管胃底靜脈曲張患者應定期接受胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)重度曲張靜脈可實施內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。該方法能有效預防致命性上消化道出血，術(shù)后需禁食24小時并逐步過渡到流質(zhì)飲食。

4、介入治療

部分脾動脈栓塞術(shù)通過導管注入栓塞材料阻斷部分脾臟血供，既能緩解脾功能亢進又保留部分免疫功能。該微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常3-5天可自行緩解。

5、手術(shù)治療

對于嚴重脾大伴頑固性血細胞減少或反復出血患者，可考慮脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)。手術(shù)能徹底解決脾功能亢進和降低門脈壓力，但術(shù)后需警惕爆發(fā)性感染風險，建議接種肺炎球菌疫苗等預防措施。

肝硬化脾大患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在2克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。避免進食粗糙堅硬食物以防劃傷曲張靜脈。適度進行散步等低強度運動，禁止劇烈活動或腹部撞擊。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等指標，出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒除煙酒等肝損傷因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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