丙肝母嬰傳染幾率大嗎
丙肝母嬰傳染概率較低,但存在一定傳播風(fēng)險。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,母嬰傳播概率通常為5%-10%,若孕婦合并HIV感染或高病毒載量,風(fēng)險可能升高至10%-20%。新生兒感染后易發(fā)展為慢性肝炎,需加強孕期篩查和產(chǎn)后監(jiān)測。
母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,胎兒接觸母體血液或體液可能導(dǎo)致感染。妊娠期子宮收縮可能增加胎盤微小破損概率,使病毒通過破損處進入胎兒循環(huán)系統(tǒng)。母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險極低,但乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。孕期抗病毒治療可降低病毒載量,目前推薦使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物進行干預(yù)。
合并其他病毒感染會顯著增加傳播概率。HIV陽性孕婦由于免疫功能受損,病毒復(fù)制活躍,丙肝母嬰傳播風(fēng)險提高2-3倍。病毒載量超過10^6 IU/ml時,傳播概率隨載量升高呈線性增長。侵入性產(chǎn)前檢查如羊膜穿刺可能造成病毒暴露,非必要時應(yīng)避免操作。新生兒出生后需進行HCV RNA檢測,陰性者應(yīng)在18月齡時復(fù)查抗體。
建議所有孕婦在孕早期進行丙肝篩查,陽性者需評估肝功能和病毒載量。分娩方式選擇不影響傳播概率,但應(yīng)避免使用胎頭吸引器等可能造成皮膚破損的器械。感染產(chǎn)婦的嬰兒應(yīng)避免與其他兒童共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,并定期監(jiān)測肝功能至2周歲。
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