西醫(yī)治療低鉀血癥的常規(guī)方法

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西醫(yī)治療低鉀血癥的常規(guī)方法主要有口服補鉀、靜脈補鉀、糾正原發(fā)病因、監(jiān)測電解質(zhì)平衡、調(diào)整利尿劑使用等。

1、口服補鉀

輕度低鉀血癥患者通常首選口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒，這類藥物能緩慢釋放鉀離子，減少胃腸刺激。對于合并代謝性酸中毒者，可選用碳酸氫鉀片?？诜a鉀需分次服用，避免血鉀濃度驟升。治療期間需定期復(fù)查血鉀水平，防止補鉀過量。

2、靜脈補鉀

中重度低鉀血癥或無法口服者需靜脈輸注氯化鉀注射液，濃度一般不超過40mmol/L，輸注速度需嚴(yán)格控制。嚴(yán)重心律失常者可在心電監(jiān)護下快速補鉀。靜脈補鉀禁止直接推注，必須稀釋后緩慢滴注，避免血管刺激和心臟毒性。

3、糾正原發(fā)病因

需排查導(dǎo)致低鉀的基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥患者需使用螺內(nèi)酯片，腎小管酸中毒者需糾正酸堿失衡。長期腹瀉或嘔吐者應(yīng)治療消化系統(tǒng)疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)者需控制甲亢。病因治療可從根本上預(yù)防低鉀復(fù)發(fā)。

4、監(jiān)測電解質(zhì)平衡

補鉀過程中需動態(tài)監(jiān)測血鉀、血鎂及酸堿狀態(tài)，低鎂血癥會加重鉀代謝紊亂。同時需關(guān)注尿量變化，少尿患者補鉀需謹(jǐn)慎。建議每4-6小時復(fù)查電解質(zhì)，直至血鉀穩(wěn)定在3.5mmol/L以上。

5、調(diào)整利尿劑使用

噻嗪類或袢利尿劑導(dǎo)致的低鉀可換用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶片，或聯(lián)用醛固酮拮抗劑。高血壓患者可考慮改用鈣拮抗劑等不影響血鉀的降壓藥。需評估患者用藥史，避免藥物相互作用加劇低鉀。

低鉀血癥患者日常應(yīng)多攝入香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，但腎功能不全者需控制鉀攝入量。避免劇烈運動后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失，高溫環(huán)境下注意補充含電解質(zhì)飲料。長期服用利尿劑或瀉藥者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時及時就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行輕度有氧運動幫助改善細(xì)胞膜鈉鉀泵功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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