病毒性肺炎的治療方法
病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒等病原體引起。
1、抗病毒治療
針對(duì)特定病毒可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療流感病毒肺炎。利巴韋林顆粒適用于呼吸道合胞病毒感染,更昔洛韋注射液可用于巨細(xì)胞病毒肺炎。使用抗病毒藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
2、對(duì)癥支持治療
對(duì)發(fā)熱癥狀可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷???人詣×視r(shí)可用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳祛痰。存在脫水風(fēng)險(xiǎn)者需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)液。臥床休息期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量。
3、氧療
血氧飽和度低于93%時(shí)需采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。經(jīng)皮血氧持續(xù)低于90%可考慮高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,此時(shí)需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。靜脈注射人免疫球蛋白有助于改善免疫功能低下者的預(yù)后。胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可用于恢復(fù)期免疫功能重建,但需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
5、中醫(yī)中藥治療
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥對(duì)病毒性肺炎有輔助療效。中藥湯劑可根據(jù)證型選用麻杏石甘湯、清瘟敗毒飲等方劑加減。針灸選取肺俞、定喘等穴位可改善呼吸道癥狀,但需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
病毒性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣刺激??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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