支氣管哮喘有哪些表現(xiàn)呢
支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激等因素有關(guān)。支氣管哮喘的典型表現(xiàn)主要有發(fā)作性喘息、夜間或清晨加重、呼氣性呼吸困難、可逆性氣流受限以及癥狀可變性。
1、發(fā)作性喘息
支氣管哮喘患者常出現(xiàn)突然發(fā)作的喘息，表現(xiàn)為呼吸時(shí)伴有高調(diào)哮鳴音。這種喘息多由氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起，常見于接觸花粉、塵螨等變應(yīng)原后。癥狀輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯喘息?；颊甙l(fā)作時(shí)往往需要坐起前傾位呼吸，使用支氣管舒張劑后癥狀可緩解。
2、夜間或清晨加重
多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀在夜間或清晨加重，這與人體晝夜節(jié)律變化有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道溫度下降、臥位時(shí)胃食管反流等因素均可誘發(fā)癥狀。患者可能因夜間頻繁咳嗽或呼吸困難而影響睡眠質(zhì)量，長期可導(dǎo)致日間疲勞和注意力下降。
3、呼氣性呼吸困難
支氣管哮喘的特征性表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，患者感覺呼氣費(fèi)力且時(shí)間延長。這是由于小氣道在呼氣時(shí)更容易塌陷，導(dǎo)致氣體滯留。體格檢查可見胸廓飽滿、呼氣相延長，聽診可聞及彌漫性哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)呼吸音可能減弱甚至消失。
4、可逆性氣流受限
支氣管哮喘患者的氣流受限具有可逆性特點(diǎn)，即使用支氣管舒張劑后肺功能改善明顯。通過肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積和呼氣峰流速顯著提高。這種可逆性是區(qū)別于慢性阻塞性肺疾病的重要特征，也是診斷支氣管哮喘的關(guān)鍵依據(jù)之一。
5、癥狀可變性
支氣管哮喘癥狀具有明顯的可變性，可能數(shù)周無癥狀，也可能突然嚴(yán)重發(fā)作。癥狀嚴(yán)重程度受季節(jié)變化、環(huán)境因素、呼吸道感染等影響。部分患者僅表現(xiàn)為慢性咳嗽或運(yùn)動(dòng)后胸悶，稱為咳嗽變異性哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘，這些不典型表現(xiàn)容易造成漏診。
支氣管哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善肺功能，但需避免在寒冷干燥空氣中劇烈運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶速效支氣管舒張劑以備急用，并定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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