肺栓塞的護(hù)理心得有哪些
肺栓塞的護(hù)理心得主要有臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等方式。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的臨床綜合征，護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。床頭抬高15-30度有助于減輕呼吸困難，下肢可墊軟枕促進(jìn)靜脈回流。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免突然改變體位。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、遵醫(yī)囑用藥
嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與阿司匹林等藥物同服增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、監(jiān)測(cè)生命體征
持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、血壓、血氧變化，記錄24小時(shí)出入量。注意呼吸頻率和深度，血氧飽和度低于90%時(shí)需及時(shí)吸氧。若出現(xiàn)胸痛加劇、咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。使用彈力襪或氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。避免穿刺部位壓迫過(guò)久，注射后按壓至少10分鐘防止血腫形成。
5、心理疏導(dǎo)
耐心解釋治療過(guò)程和預(yù)后，減輕患者焦慮恐懼情緒。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解呼吸困難帶來(lái)的緊張感。鼓勵(lì)家屬陪伴支持，幫助建立康復(fù)信心。必要時(shí)可聯(lián)系心理科會(huì)診干預(yù)。
肺栓塞患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，限制鈉鹽攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需穿戴醫(yī)用彈力襪。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，定期復(fù)查凝血功能和下肢靜脈超聲。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、突發(fā)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日?；顒?dòng)以不引起氣促為度，可遵醫(yī)囑進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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