得了腱鞘炎如何診斷呢
腱鞘炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查患處是否有壓痛、腫脹或結(jié)節(jié)。讓患者做特定動(dòng)作誘發(fā)疼痛，如握拳、屈伸手指等。檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否受限，肌腱滑動(dòng)時(shí)是否有彈響感。體格檢查是診斷腱鞘炎的基礎(chǔ)方法，能初步判斷炎癥部位和程度。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查能清晰顯示肌腱增厚、鞘膜積液等改變。X線片可排除骨折、關(guān)節(jié)炎等其他疾病。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確顯示肌腱和鞘膜的病變范圍。影像學(xué)檢查有助于明確診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染。C反應(yīng)蛋白和血沉增高反映炎癥活動(dòng)。類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的腱鞘炎。
4、特殊檢查
局部麻醉試驗(yàn)可幫助定位疼痛來源。關(guān)節(jié)液分析能鑒別感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)是否受累。這些特殊檢查在常規(guī)診斷困難時(shí)具有重要價(jià)值。
5、鑒別診斷
需要與腕管綜合征、肌腱斷裂、骨關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。根據(jù)病史、癥狀特點(diǎn)和檢查結(jié)果綜合分析，避免誤診。某些全身性疾病如糖尿病、痛風(fēng)也可能引起類似癥狀。
確診腱鞘炎后應(yīng)注意休息患肢，避免重復(fù)性動(dòng)作。可進(jìn)行熱敷緩解疼痛，佩戴支具保護(hù)患處。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)考慮局部封閉治療或手術(shù)松解。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，工作時(shí)保持正確姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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