骨質(zhì)增生手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、局部疼痛、感染等后遺癥，護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、功能鍛煉及疼痛控制。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)骨骼修復(fù)。

1、保持傷口清潔干燥

術(shù)后傷口護(hù)理是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。每日使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或污染。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳。傷口愈合期間避免抓撓，防止二次損傷。

2、循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練

早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止粘連和肌肉萎縮。術(shù)后3-5天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)等床上訓(xùn)練，2周后逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)明顯疼痛需暫停訓(xùn)練，使用冷敷緩解腫脹。完全負(fù)重訓(xùn)練需根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果決定。

3、合理使用鎮(zhèn)痛藥物

術(shù)后疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。避免長(zhǎng)期依賴(lài)鎮(zhèn)痛藥物，配合物理療法如低頻脈沖治療儀緩解疼痛。服藥期間出現(xiàn)胃部不適或頭暈需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線或CT檢查，評(píng)估骨質(zhì)愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量、步態(tài)分析及疼痛評(píng)分。發(fā)現(xiàn)假體松動(dòng)或異位骨化等并發(fā)癥時(shí)，可能需要二次手術(shù)干預(yù)。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪、豆腐等，每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收，多食用深海魚(yú)、蛋黃等食物。限制高鹽高脂飲食，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。體重超標(biāo)者需控制熱量攝入減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用拐杖或助行器分擔(dān)患肢負(fù)重，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。選擇防滑鞋避免跌倒，居家環(huán)境移除地毯等障礙物。保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，增強(qiáng)肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口流膿或關(guān)節(jié)畸形等異常情況應(yīng)立即返院檢查。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。