冠心病護理常規(guī)是什么
冠心病護理常規(guī)主要包括生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測、心理支持和定期隨訪等措施。
1、生活方式調(diào)整
冠心病患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。建議選擇全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜水果等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。
2、藥物管理
遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。注意觀察藥物不良反應,如他汀類藥物可能引起肌肉酸痛,硝酸酯類藥物可能導致頭痛。所有藥物須按時按量服用,不可自行增減劑量或停藥。
3、癥狀監(jiān)測
每日定時測量血壓,控制在140/90毫米汞柱以下。監(jiān)測心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩臂放射。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘不緩解的胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或血壓驟升超過180/110毫米汞柱,應立即就醫(yī)。記錄每日癥狀變化,復診時向醫(yī)生詳細反饋。
4、心理支持
冠心病患者常伴有焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力。家屬應給予情感支持,避免過度保護或忽視。參加心臟康復團體活動,與病友交流經(jīng)驗。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙時,應及時尋求心理醫(yī)生幫助,必要時在醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片。
5、定期隨訪
每3-6個月復查血脂、血糖、肝腎功能等指標,每年進行心臟超聲、運動負荷試驗等評估。隨身攜帶硝酸甘油片,藥物過期及時更換。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。旅行時攜帶詳細病歷和急救藥物,避免高原、極寒等特殊環(huán)境。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應及時調(diào)整隨訪計劃。
冠心病護理需要建立長期健康管理計劃,患者及家屬應掌握心肺復蘇等急救技能。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累??刂企w重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9千克/平方米。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。通過綜合管理可有效延緩疾病進展,提高生活質(zhì)量,降低心肌梗死等嚴重心血管事件發(fā)生概率。
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