尿毒癥護(hù)理措施包括哪些
尿毒癥護(hù)理措施主要包括控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律透析、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展。
1、控制飲食
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、瘦肉等。同時(shí)需限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果的攝入，避免血磷升高。每日食鹽攝入不超過(guò)3克，減少水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、限制水分
尿毒癥患者尿量減少，需根據(jù)尿量和透析頻率嚴(yán)格控制每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。需避免湯類(lèi)、粥類(lèi)等高水分食物，每日定時(shí)測(cè)量體重，體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%。出現(xiàn)口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。
3、規(guī)律透析
血液透析患者需每周進(jìn)行2-3次治療，腹膜透析患者需每日進(jìn)行3-5次換液。透析期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，注意動(dòng)靜脈瘺管或腹膜透析導(dǎo)管的護(hù)理，避免導(dǎo)管感染或堵塞。透析后需補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，防止?fàn)I養(yǎng)不良。
4、預(yù)防感染
尿毒癥患者免疫力低下，需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、保持皮膚清潔。避免去人群密集場(chǎng)所，流感季節(jié)前接種疫苗。透析導(dǎo)管部位每日消毒，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行乙肝、丙肝等傳染病篩查。
5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥
需定期檢測(cè)血鉀、血鈣、血磷等電解質(zhì)水平，警惕高鉀血癥引起的心律失常。監(jiān)測(cè)血壓變化，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。觀察有無(wú)皮膚瘙癢、骨痛等繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。
尿毒癥患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，幫助患者記錄每日體重、尿量、血壓等數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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