尿毒癥的護理措施
尿毒癥患者可通過控制飲食、限制水分攝入、規(guī)律透析、預防感染、監(jiān)測并發(fā)癥等方式進行護理。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過綜合管理延緩病情進展。
1、控制飲食
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、瘦肉等。同時需減少高磷食物攝入，如動物內(nèi)臟、堅果等，避免血磷升高。每日食鹽攝入不超過3克，防止水腫加重?？蛇m當補充維生素B族和維生素C，但需避免高鉀蔬菜水果。
2、限制水分
患者每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。需記錄24小時出入量，避免飲水過多導致心力衰竭。體重增長控制在透析間期不超過干體重的3%-5%?？珊鶋K緩解口渴，避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。
3、規(guī)律透析
血液透析患者需每周治療2-3次，每次4小時，腹膜透析患者需每日進行4-6次換液。透析期間需監(jiān)測血壓、心率變化，避免透析低血壓。動靜脈內(nèi)瘺患者需每日檢查震顫音，避免壓迫瘺側肢體。透析后需補充適量蛋白質(zhì)，糾正營養(yǎng)丟失。
4、預防感染
患者免疫力低下，需保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。腹膜透析者需嚴格無菌操作，定期更換敷料。注意口腔衛(wèi)生，預防真菌感染。流感季節(jié)避免前往人群密集場所，必要時接種疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)，避免感染加重腎功能損害。
5、監(jiān)測并發(fā)癥
定期檢測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，及時發(fā)現(xiàn)代謝異常。觀察有無呼吸困難、意識改變等尿毒癥腦病表現(xiàn)。控制血壓在130/80毫米汞柱以下，預防心血管事件。貧血患者需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，避免過度活動誘發(fā)心悸。
尿毒癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意保暖，預防感冒。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。家屬需學習急救知識，備齊常用藥物，定期陪同復查。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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