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腎盂腎炎的病因是什么呢

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腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腎盂腎炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等癥狀，可通過抗生素治療、手術(shù)解除梗阻、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液排出受阻，使細(xì)菌在尿液中繁殖并上行感染腎臟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎區(qū)叩擊痛和排尿困難。治療需通過體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。

2、膀胱輸尿管反流

先天性膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全時(shí)，排尿時(shí)尿液會(huì)從膀胱反流至腎盂。兒童患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱和生長發(fā)育遲緩。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)，輕癥可使用呋塞米片減少尿液潴留。

3、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等革蘭陰性菌經(jīng)尿道逆行感染是主要致病途徑，常見于性生活活躍期女性。典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱和膿尿。治療首選左氧氟沙星片等喹諾酮類抗生素，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。建議同房后排空膀胱，月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。

4、免疫力低下

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者，尿路上皮防御功能下降易繼發(fā)感染?？赡馨殡S乏力消瘦等全身癥狀。除控制血糖外，可皮下注射胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。需定期監(jiān)測尿常規(guī)，避免留置導(dǎo)尿管超過72小時(shí)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等先天畸形會(huì)造成尿液滯留。超聲檢查可見腎盂積水，部分患者有反復(fù)血尿。輕度畸形可口服碳酸氫鈉片堿化尿液，重度需行腎盂成形術(shù)。術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查泌尿系CT。

預(yù)防腎盂腎炎需保持會(huì)陰清潔，女性排便后從前向后擦拭。急性期應(yīng)臥床休息，用40℃熱水袋熱敷腎區(qū)緩解疼痛。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如蒸蛋羹，限制菠菜等草酸含量高的蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿時(shí)須立即就醫(yī)，避免進(jìn)展為腎周膿腫或敗血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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腎盂腎炎的病因介紹
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