青年人強直型腦癱護理
青年人強直型腦癱的護理主要包括體位管理、關(guān)節(jié)活動訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導和并發(fā)癥預防。強直型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力增高和姿勢異常,護理需結(jié)合康復治療進行綜合干預。
1、體位管理
保持正確的體位有助于減輕肌肉痙攣和預防關(guān)節(jié)畸形。使用特制靠墊或矯形器維持坐臥姿勢,避免長時間固定單一姿勢。每2小時協(xié)助翻身一次,夜間采用側(cè)臥位可減少髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。床墊選擇中等硬度,必要時使用防壓瘡氣墊。
2、關(guān)節(jié)活動訓練
每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓練,重點針對易攣縮的腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。動作需緩慢輕柔,每個關(guān)節(jié)重復5-10次,避免暴力牽拉??膳浜蠠岱蠡驕厮【徑饧埩Γ柧毢笫褂弥Ь呔S持關(guān)節(jié)功能位。
3、營養(yǎng)支持
吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇糊狀或軟爛食物,進食時保持上半身抬高30度。少量多餐,保證每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.2克/公斤體重。補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松,定期監(jiān)測體重和血紅蛋白水平。
4、心理疏導
建立規(guī)律的溝通交流時間,通過繪畫、音樂等非語言方式表達情感。鼓勵參與簡單的社交活動,避免過度保護。家庭成員需學習正向激勵技巧,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。注意觀察抑郁或焦慮的早期表現(xiàn)。
5、并發(fā)癥預防
重點預防呼吸道感染,每日進行深呼吸訓練和體位引流。保持會陰清潔,導尿患者嚴格執(zhí)行無菌操作。皮膚護理使用pH值5.5的溫和清潔劑,骨突部位涂抹潤膚霜。定期進行眼科和口腔檢查,癲癇患者按時服藥監(jiān)測發(fā)作情況。
護理過程中需定期評估肌張力變化和關(guān)節(jié)活動度,記錄吞咽功能和營養(yǎng)狀況。建議每3個月進行康復效果評估,根據(jù)病情調(diào)整護理方案。保持居住環(huán)境無障礙改造,配置合適的輔助器具。注意觀察發(fā)熱、皮膚破損等異常情況,及時與康復醫(yī)師溝通。建立規(guī)律的作息時間表,將護理措施融入日常生活活動中。
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