青年人強(qiáng)直型腦癱的預(yù)防需從產(chǎn)前保健、圍產(chǎn)期管理及出生后干預(yù)三方面入手。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種亞型，主要表現(xiàn)為肌張力增高和運(yùn)動(dòng)障礙，預(yù)防措施主要有做好孕期保健、避免早產(chǎn)與低體重出生、預(yù)防新生兒窒息、及時(shí)治療新生兒黃疸、加強(qiáng)嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測等。

1、做好孕期保健

孕婦需定期產(chǎn)檢，控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)或病毒感染。孕期補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，合理營養(yǎng)攝入有助于胎兒腦部發(fā)育。高危孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

2、避免早產(chǎn)與低體重出生

早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不完善是腦癱高危因素。孕婦需避免過度勞累、吸煙飲酒，出現(xiàn)宮縮異?；蛱ツぴ缙菩杓皶r(shí)就醫(yī)。對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟，必要時(shí)采取宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。

3、預(yù)防新生兒窒息

分娩過程中胎兒缺氧可能導(dǎo)致腦損傷。醫(yī)院需規(guī)范使用胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎兒窘迫。對(duì)存在窒息風(fēng)險(xiǎn)的分娩應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，出生后立即評(píng)估Apgar評(píng)分，必要時(shí)給予氧療或呼吸支持，減少缺氧缺血性腦病發(fā)生。

4、及時(shí)治療新生兒黃疸

嚴(yán)重高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病。新生兒出生后需定期監(jiān)測黃疸指數(shù)，對(duì)病理性黃疸應(yīng)及時(shí)采取藍(lán)光照射治療，必要時(shí)進(jìn)行換血療法。母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸，需確保喂養(yǎng)量充足并監(jiān)測體重變化。

5、加強(qiáng)嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測

定期評(píng)估嬰幼兒運(yùn)動(dòng)、語言等發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢不對(duì)稱等表現(xiàn)需盡早就診。對(duì)存在腦損傷高危因素的兒童，可進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法、Vojta療法等，促進(jìn)神經(jīng)功能代償。避免嬰幼兒期頭部外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

強(qiáng)直型腦癱的預(yù)防需貫穿生命早期全過程。除醫(yī)療干預(yù)外，建議保持均衡飲食，孕期適當(dāng)補(bǔ)充DHA等營養(yǎng)素；嬰幼兒期進(jìn)行適齡的大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；避免接觸鉛、汞等神經(jīng)毒性物質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常姿勢，應(yīng)及時(shí)至兒童康復(fù)科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。成年后仍需注意預(yù)防跌倒等繼發(fā)性損傷，維持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練。