腦血栓有哪些注意事項(xiàng)
腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓是腦動脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷的腦血管疾病,可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等后遺癥,需長期綜合管理。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖控制在6-7毫摩爾每升,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期檢測凝血功能。
2、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。用藥期間觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),避免擅自調(diào)整劑量。急性期溶栓治療需在發(fā)病4.5小時內(nèi)完成。
3、生活方式調(diào)整
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油25-30克。戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性每日不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、太極拳,臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡。
4、癥狀監(jiān)測
警惕突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力加重等再發(fā)血栓征兆。長期臥床者注意下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓表現(xiàn)。存在吞咽障礙時應(yīng)采用糊狀食物,進(jìn)食時保持坐位,預(yù)防吸入性肺炎。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等評估血管情況。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季保證飲水預(yù)防血液濃縮??祻?fù)期堅持語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉,可使用巴氯芬片緩解肌張力增高。
腦血栓患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖數(shù)據(jù),家屬應(yīng)學(xué)會識別嗜睡、嘔吐等危險信號??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)理療。保持樂觀心態(tài),參與社交活動有助于認(rèn)知功能恢復(fù),睡眠時間保證7-8小時。外出時攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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