失眠診斷指南都包括什么
失眠診斷指南通常包括睡眠史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、睡眠監(jiān)測(cè)和心理評(píng)估等內(nèi)容。失眠可能由心理壓力、環(huán)境干擾、藥物副作用、軀體疾病或精神障礙等因素引起,需通過(guò)多維度評(píng)估明確病因。
睡眠史采集是診斷失眠的基礎(chǔ)步驟,需詳細(xì)記錄患者入睡潛伏期、夜間覺(jué)醒次數(shù)、總睡眠時(shí)間及日間功能影響。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)睡眠習(xí)慣、作息規(guī)律、咖啡因攝入情況,并采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表等工具量化評(píng)估。體格檢查重點(diǎn)排查甲狀腺腫大、心肺異常等可能導(dǎo)致繼發(fā)性失眠的體征。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè),用于排除貧血、甲亢或糖尿病等軀體疾病。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可客觀記錄睡眠結(jié)構(gòu)異常,如睡眠效率降低、快動(dòng)眼睡眠潛伏期縮短等特征性表現(xiàn)。心理評(píng)估采用漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表篩查共病精神障礙,約一半慢性失眠患者合并焦慮抑郁癥狀。
建議存在持續(xù)失眠癥狀的人群保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨顯著日間功能障礙,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,接受專業(yè)評(píng)估與個(gè)體化治療。
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