失眠檢查都包括什么
失眠檢查通常包括睡眠日記評(píng)估、體格檢查、血液檢測(cè)、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)和心理評(píng)估等項(xiàng)目。失眠可能由壓力、焦慮、睡眠環(huán)境不佳、慢性疼痛或甲狀腺功能異常等因素引起,需結(jié)合具體檢查結(jié)果明確病因。
1、睡眠日記評(píng)估
通過(guò)記錄連續(xù)兩周的入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、日間嗜睡程度等數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生分析睡眠模式異常?;颊咝柙敿?xì)記錄咖啡因攝入、日間活動(dòng)及情緒變化,此類(lèi)信息對(duì)鑒別生理性失眠與心理因素導(dǎo)致的睡眠障礙具有重要價(jià)值。
2、體格檢查
重點(diǎn)檢查甲狀腺腫大、心肺功能異常等可能干擾睡眠的體征。醫(yī)生會(huì)測(cè)量血壓、心率,觀察是否存在不寧腿綜合征或睡眠呼吸暫停的體征,如頸部周徑增粗、扁桃體肥大等器質(zhì)性病變表現(xiàn)。
3、血液檢測(cè)
通過(guò)甲狀腺功能、鐵代謝、血糖等生化指標(biāo)篩查繼發(fā)性失眠。甲狀腺激素水平異常可能導(dǎo)致代謝紊亂性失眠,血清鐵蛋白低下可能提示不寧腿綜合征,這些病理因素需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。
4、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)
在專(zhuān)業(yè)睡眠中心連續(xù)監(jiān)測(cè)腦電波、眼動(dòng)、肌張力等生理參數(shù),可準(zhǔn)確診斷睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等特殊睡眠障礙。該檢查能區(qū)分入睡困難型、睡眠維持困難型等不同失眠亞型。
5、心理評(píng)估
采用焦慮自評(píng)量表、抑郁量表等工具篩查精神心理因素。慢性失眠患者常伴有廣泛性焦慮或心境障礙,認(rèn)知行為療法對(duì)這類(lèi)心理源性失眠具有顯著改善作用。
建議失眠患者保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。持續(xù)失眠超過(guò)一個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診完善系統(tǒng)評(píng)估。
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