婦女手足徐動型腦癱預防
婦女手足徐動型腦癱的預防需從孕前保健、孕期管理及新生兒護理三方面綜合干預。主要措施包括孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)及出生后缺氧處理等。
1、孕前遺傳咨詢
有家族性腦癱病史或遺傳代謝病風險的婦女，孕前需進行專業(yè)遺傳咨詢。通過基因檢測評估胎兒患病概率，必要時采取輔助生殖技術篩選健康胚胎。孕前3個月開始補充葉酸片可降低神經(jīng)管畸形風險，推薦劑量為每日0.4-0.8毫克。
2、孕期感染防控
妊娠期TORCH感染是導致胎兒腦損傷的重要誘因。孕婦應避免接觸風疹、巨細胞病毒等傳染源，定期進行血清學篩查。對B族鏈球菌陽性者需在分娩前使用注射用青霉素鈉預防新生兒感染。保持會陰清潔，及時治療陰道炎可降低羊膜腔感染概率。
3、避免早產(chǎn)因素
控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病，宮頸機能不全者需行宮頸環(huán)扎術。避免重體力勞動和劇烈運動，出現(xiàn)規(guī)律宮縮時立即使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。孕晚期適當補充鈣鎂鋅等微量元素有助于維持子宮穩(wěn)定性。
4、分娩期缺氧預防
產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時終止妊娠。對胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥需5分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)。新生兒出生后立即清理呼吸道，阿普加評分低于7分者需使用復蘇氣囊正壓給氧，必要時氣管插管。
5、新生兒期腦保護
早產(chǎn)兒出生后需監(jiān)測膽紅素水平，血清膽紅素超過256微摩爾/升時進行藍光治療。避免低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂，靜脈輸注葡萄糖注射液維持血糖在2.6毫摩爾/升以上。對缺氧缺血性腦病患兒可考慮亞低溫治療。
產(chǎn)后定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運動異常早期介入康復訓練。嬰兒期保證充足DHA攝入促進腦發(fā)育，避免頭部外傷等二次損傷。育齡婦女應控制慢性病、戒除煙酒等不良嗜好，妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢可顯著降低發(fā)病風險。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等預警癥狀需立即就醫(yī)。
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