手足徐動型腦癱預(yù)防
手足徐動型腦癱可通過孕期保健、新生兒護(hù)理及早期干預(yù)等措施降低發(fā)病風(fēng)險。該類型腦癱主要由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為不自主扭動、姿勢異常等癥狀。
1、孕期保健
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，監(jiān)測妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)，防止宮內(nèi)感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染。合理補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，減少胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常風(fēng)險。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍莱鲅獣r需及時就醫(yī)。
2、分娩管理
選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)分娩，避免產(chǎn)程過長導(dǎo)致胎兒缺氧。對于臀位、雙胎等特殊情況，需評估剖宮產(chǎn)指征。分娩過程中持續(xù)監(jiān)測胎心，出現(xiàn)胎兒窘迫時需立即采取干預(yù)措施。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進(jìn)行阿普加評分和血氣分析。
3、新生兒護(hù)理
出生后24小時內(nèi)注射維生素K預(yù)防出血性疾病。加強黃疸監(jiān)測，血清膽紅素超過256μmol/L時需藍(lán)光治療。避免新生兒低血糖、低鈣血癥等代謝紊亂。保持適宜環(huán)境溫度，防止寒冷損傷導(dǎo)致腦血流異常。
4、遺傳篩查
有腦癱家族史者需進(jìn)行基因檢測，排除戊二酸血癥、甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病。孕期可通過羊水穿刺檢查染色體異常。新生兒足跟血篩查涵蓋苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退等52種遺傳病。
5、早期干預(yù)
對高危兒定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運動落后時及時開始康復(fù)訓(xùn)練。6月齡前可進(jìn)行Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)干預(yù)。結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、高壓氧等物理治療改善腦微循環(huán)。避免使用可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。
備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查，孕期保持規(guī)律作息和均衡飲食。新生兒期注意觀察哺乳、睡眠等狀態(tài)，定期測量頭圍和肌張力。嬰幼兒階段提供安全活動環(huán)境，避免墜落、碰撞等意外傷害。發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩時需盡早就診兒童康復(fù)科，通過運動療法、作業(yè)療法等綜合干預(yù)改善預(yù)后。
