躺著尿不出尿怎么辦
躺著尿不出尿可通過調(diào)整體位、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、藥物治療、導尿等方式改善。該癥狀可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結石、藥物副作用等因素引起。
1、調(diào)整體位
嘗試由臥位改為坐位或站立位排尿。重力作用有助于尿液排出，尤其適用于因術后疼痛或行動不便被迫臥床者。改變體位時需注意避免跌倒，必要時可借助床欄或他人攙扶。長期臥床者建議定時使用便盆或尿壺，保持會陰清潔干燥。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方10-15分鐘，每日重復進行。熱刺激可放松膀胱平滑肌，緩解功能性排尿困難。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。該方法對因寒冷刺激或輕度膀胱痙攣導致的排尿障礙效果較好。
3、按摩膀胱區(qū)
手掌順時針輕柔按壓臍下三寸區(qū)域，配合深呼吸。按摩可促進局部血液循環(huán)，刺激膀胱收縮反射性引發(fā)排尿。操作前需排空直腸，力度以不引起疼痛為宜。脊髓損傷患者需在醫(yī)生指導下進行，避免誘發(fā)自主神經(jīng)反射異常。
4、藥物治療
需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物。α受體阻滯劑可松弛尿道平滑肌，M受體拮抗劑能減少膀胱過度活動。使用前需排除青光眼、嚴重心臟病等禁忌證，注意觀察頭暈、口干等不良反應。
5、導尿處理
急性尿潴留時需無菌導尿，必要時留置導尿管。導尿可立即解除膀胱過度充盈，預防腎積水。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行，導尿管留置期間每日消毒尿道口。長期留置者應定期更換導管，監(jiān)測尿常規(guī)預防泌尿系感染。
日常應控制晚間飲水量，避免攝入酒精及咖啡因等利尿物質(zhì)?？蛇M行盆底肌訓練增強排尿控制力，具體方法為收縮肛門3秒后放松，每日重復進行。糖尿病患者需嚴格控制血糖，前列腺增生患者建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，排除腫瘤、結石等器質(zhì)性疾病。
