尿脹尿不出怎么辦
尿脹尿不出可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿脹尿不出通常由飲水不足、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日少量多次飲用溫水，單次飲水量控制在200毫升以內(nèi)，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)飲用淡竹葉茶或玉米須水，有助于促進(jìn)尿液生成。避免飲用咖啡、濃茶及酒精類飲品，這類飲品可能刺激膀胱黏膜加重癥狀。
2、熱敷下腹部
將40攝氏度左右的熱水袋用毛巾包裹后放置于下腹部，每次熱敷15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能放松膀胱及尿道括約肌，緩解局部肌肉痙攣。熱敷時(shí)需注意防止低溫燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用此法。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善前列腺增生引起的排尿困難。琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿潴留。甲磺酸多沙唑嗪片能選擇性阻斷α1腎上腺素受體，緩解尿道梗阻癥狀。使用這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、導(dǎo)尿術(shù)
對(duì)于急性尿潴留患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用無(wú)菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液。導(dǎo)尿過(guò)程需嚴(yán)格消毒避免尿路感染，留置導(dǎo)尿管期間要保持會(huì)陰部清潔。間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者，需按醫(yī)囑定時(shí)排空膀胱。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可切除增生的前列腺組織，解除尿道壓迫。尿道狹窄患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱頸切開(kāi)術(shù)適用于膀胱頸梗阻病例，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。手術(shù)治療后要定期復(fù)查尿流率及殘余尿量。
出現(xiàn)尿脹尿不出癥狀時(shí)，可嘗試聽(tīng)流水聲或溫水坐浴誘導(dǎo)排尿。日常應(yīng)避免久坐憋尿，每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)排尿控制能力。若癥狀持續(xù)超過(guò)8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就醫(yī)處理，防止發(fā)生急性腎功能損傷或尿源性膿毒血癥。老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
