溢脂性皮炎的中醫(yī)論治
脂溢性皮炎可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合外治法改善，主要有風(fēng)熱血燥證、腸胃濕熱證、陰虛內(nèi)熱證、脾虛濕蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證等證型。中醫(yī)治療需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)差異調(diào)整方案，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、風(fēng)熱血燥證
多因風(fēng)熱之邪外襲或血分郁熱所致，表現(xiàn)為頭皮、面頰部紅斑覆有糠秕狀鱗屑，伴瘙癢脫屑?？蛇x用消風(fēng)散加減，含荊芥穗、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱藥物。外治可用黃柏、苦參煎湯濕敷，配合梅花針叩刺局部。需避免辛辣刺激食物，保持皮膚清潔。
2、腸胃濕熱證
常見于嗜食肥甘厚味者，皮損多發(fā)生在油脂分泌旺盛區(qū)域，紅斑表面有黃色油膩痂皮。方選茵陳蒿湯合平胃散加減，含茵陳、梔子等清熱利濕藥。外用以馬齒莧、地榆炭研末麻油調(diào)敷。需限制高糖高脂飲食，適當(dāng)飲用薏苡仁、赤小豆粥。
3、陰虛內(nèi)熱證
多見于長期熬夜或更年期人群，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴潮紅灼熱感。常用知柏地黃丸合二至丸加減，含知母、黃柏等滋陰降火藥?？赏庥们圜焐⑾阌驼{(diào)涂，配合針灸太溪、三陰交等穴位。需避免過度洗浴，保持環(huán)境濕度。
4、脾虛濕蘊(yùn)證
因脾胃運(yùn)化失職致濕濁內(nèi)停，皮損反復(fù)發(fā)作，鱗屑呈灰白色。方用參苓白術(shù)散合五苓散加減，含白術(shù)、茯苓等健脾化濕藥。外治可用蒼術(shù)、白鮮皮煎湯外洗。建議規(guī)律進(jìn)食，適當(dāng)食用山藥、芡實(shí)等健脾食材。
5、血虛風(fēng)燥證
多見于病程遷延者，皮膚粗糙肥厚伴明顯脫屑。方選當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤燥藥。外用大楓子油、甘草油等潤膚劑?？膳浜隙ㄙN壓肺、內(nèi)分泌等穴位。冬季需加強(qiáng)保濕，穿著純棉衣物減少摩擦。
中醫(yī)治療脂溢性皮炎需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，治療期間保持作息規(guī)律，避免精神緊張。日常選用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，洗頭水溫不超過38℃。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若出現(xiàn)皮損滲液、化膿等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。建議每2周復(fù)診調(diào)整方藥，配合耳穴壓豆、拔罐等外治法可增強(qiáng)療效。
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