頸動(dòng)脈斑塊可以治好嗎
頸動(dòng)脈斑塊通??梢钥刂苹蚍€(wěn)定,但完全消除較為困難。治療目標(biāo)主要是延緩斑塊進(jìn)展、預(yù)防血栓形成,降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈斑塊的治療效果與斑塊性質(zhì)、血管狹窄程度及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)的穩(wěn)定斑塊鈣化斑塊或纖維帽完整斑塊通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,部分患者斑塊體積可能縮小。不穩(wěn)定斑塊脂質(zhì)核心大、纖維帽薄或存在潰瘍需強(qiáng)化干預(yù),但完全消退概率較低。
少數(shù)特殊情況如由高脂血癥或甲狀腺功能異常繼發(fā)的斑塊,在糾正原發(fā)病后可能顯著改善。合并嚴(yán)重鈣化或血管狹窄超過70%的斑塊,即使積極治療也難以逆轉(zhuǎn),需手術(shù)干預(yù)。
頸動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,戒煙限酒;定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)控制血壓低于140/90mmHg、糖化血紅蛋白低于7%。




